Dipartimento di Scienze del Farmaco
Corso di Laurea Magistrale in
PHARMACEUTICAL BIOTECHNOLOGIES -BIOTECNOLOGIE FARMACEUTICHE
DOMANDA DI INTERNATO PER TESI DI LAUREA
da presentare alla Segreteria Didattica del Dipartimento di Scienze del Farmaco
almeno 15 giorni prima del previsto inizio di internato

Al Presidente del Consiglio di Corso di Laurea Magistrale in Biotecnologie Farmaceutiche

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________
matricola n. ______________ nato/a a ____________________________ il_________________
residente a _______________________ Via __________________________ Tel. _____________
E-mail ___________________________________ domiciliato/a ___________________________
Via __________________________________________ Tel. _______________________ 
iscritto al _________ anno del Corso di laurea in Biotecnologie Farmaceutiche,
comunica di aver preso accordi con il Prof. _________________________________ per svolgere il 
periodo di internato per la Tesi sperimentale.
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver acquisito ____ CFU e sostenuto con esito positivo n. ____ 
Attività Formative (esami) come risulta dall’elenco allegato e di voler iniziare l’internato di Tesi a
tempo pieno a partire dal ___________________________________________________________

□ il sottoscritto dichiara che svolgerà tutto/parte del lavoro di tesi in Erasmus, presso l’Università di ________________________ (Cod. Erasmus ___________________)
Data di partenza prevista ______________________________________

Padova ______________________
FIRMA
=======================================================================
Il sottoscritto Prof. ____________________________ dichiara di accettare il/la laureando/a ______
__________________________________ per lo svolgimento della Tesi sperimentale e di assumere
pertanto le funzioni di Relatore della Tesi.
Note ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Padova ______________________						FIRMA
Dipartimento di Scienze del Farmaco
Corso di Laurea Magistrale in
PHARMACEUTICAL BIOTECHNOLOGIES -BIOTECNOLOGIE FARMACEUTICHE
DOMANDA DI INTERNATO PER TESI DI LAUREA

Elenco dei CFU e delle attività formative sostenute dallo/a studente/ssa ______________________
matricola n. __________________ iscritto/a al ___ corso per la Laurea Magistrale in Biotecnologie
Farmaceutiche
Attività Formative	Voto	CFU	Attività Formative	Voto	CFU

						

						

						

						

						

						

Padova ______________________
FIRMA