CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN FARMACIA

DOMANDA DI ASSEGNAZIONE TESI – DM 270

da presentare alla Segreteria Didattica del Dipartimento di Scienze del Farmaco
almeno 15 giorni prima della data prevista di inizio tesi (se sperimentale) o
non oltre il termine di scadenza della domanda online di laurea se compilativa)

Al Presidente del Consiglio del Corso di Laurea in Farmacia

Il/La sottoscritt_ __________________________________________ , 
matricola n. __________________
tel. ____________________________ iscritt_  al ____ anno del Corso di Laurea magistrale in Farmacia, 

CHIEDE L’ASSEGNAZIONE DI UNA TESI DI LAUREA
□ compilativa  di tipo A
□ compilativa  di tipo B
□ sperimentale 
A TAL FINE DICHIARA

di avere già preso accordi con il Relatore Prof. _______________________________________
□ Nel caso di tesi compilativa il periodo di tesi inizierà il ___________________
□ Nel caso di tesi sperimentale l’internato si svolgerà con la seguente modalità:
- a tempo pieno e continuativo con inizio dal _____________________
- a tempo parziale o misto o non continuativo, con inizio dal ____________ e la seguente articolazione

Gen	Feb	Mar	Apr	Mag	Giu	Lug	Ago	Set	Ott	Nov	Dic	
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DICHIARA INOLTRE CHE

□  il lavoro di tesi sperimentale sarà svolto interamente presso laboratori di ricerca dell’Università di PD
□  tutto/parte del lavoro di tesi sarà svolto in Erasmus, presso l’Università di _____________________
     _________________Cod. Erasmus ____________________(data di partenza prevista: __________ )
□  tutto/parte del lavoro di tesi sperimentale sarà svolto presso laboratori di ricerca esterni all’Università
     di Padova.

ALLEGA:
□  l’Autocertificazione iscrizione con esami scaricata da UNIWEB; 
□   il Progetto formativo firmato del lavoro di tesi da svolgere in Erasmus  o presso laboratori di ricerca 
      esterni all’Università di Padova contenente una breve descrizione di argomento, modalità e tecniche.

Padova,___________________

FIRMA

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Il sottoscritto Prof. ______________________________________ conferma quanto dichiarato dal/dalla   laureand_ __________________________________

FIRMA DEL RELATORE

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