Università degli Studi di Padova
Dipartimento di Scienze del Farmaco
via F. Marzolo, 9
35121   padova

SELEZIONE PER ATTRIBUZIONE DI ASSEGNI PER ATTIVITÀ DI TUTORATO NELL’AMBITO DEL PIANO ORIENTAMENTO E TUTORATO “CONSAPEVOLI VERSO IL FUTURO” PER L’A.A. 2021/2022 – DIPARTIMENTO DI SCIENZE DEL FARMACO

DOMANDA DI AMMISSIONE 

Il/la sottoscritto/a…………….………………………………………………………..………………………
nato/a a …………………………………………………………………. prov. ……. il……………..………
residente a……………………………………….……….………prov. ………c.a.p……………………….. in Via………………………………..………………………………………….. n………., 
chiede 
di essere ammesso/a alla Selezione indetta per formulazione di una graduatoria per lo svolgimento di attività di tutorato nell’ambito del POT “Consapevoli verso il futuro”.

A tal fine, dichiara:
□	di essere iscritto al __ anno del Corso di laurea magistrale a ciclo unico in  Farmacia / CTF come regolare;
□	di avere conseguito la laurea in __________________________________ e di essere iscritto al Corso di dottorato in Scienze molecolari / Scienze farmacologiche;

Dichiara, inoltre, di essere disponibile per tutto il periodo previsto per l’attività di tutorato e di essere libero da impegni che possano impedire una fattiva presenza e reperibilità all’interno della struttura universitaria.

Precisa di seguito il recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni:
……………………………………………………………..……………………………………………………
Telefono n…………………………… .Indirizzo e-mail ………………………….………………………..

Allega 

□	l’autocertificazione iscrizione con esami;
□	l’autocertificazione laurea con esami.

data …………………………………

                                                                              firma………………………………..…………….